Παθήσεις
Θυρεοειδούς Αδένα
Ο
Θυρεοειδής αδένας βρίσκεται στη βάση
του λαιμού κάτω από το δέρμα και έχει
σχήμα πεταλούδας.
- Παράγει τις θυρεοειδικές ορμόνες, που μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, δρουν σε ολόκληρο τον οργανισμό.
- ΄Ετσι οι διαταραχές της λειτουργίας του θυρεοειδούς μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα από διάφορα όργανα.
ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ
ΠΑΡΑΓΩΓΗΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΙΚΩΝ ΟΡΜΟΝΩΝ
- Υποθυρεοειδισμός είναι η μειωμένη παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών.
- Υπερθυρεοειδισμός είναι η αυξημένη παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών.
ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ
ΥΠΟΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΥ
- Σωματική κόπωση, υπνηλία
- Αύξηση σωματικού βάρους χωρίς αυξημένη όρεξη
- Μείωση της πνευματικής διαύγειας
- Ξηρότητα δέρματος
- Δυσκοιλιότητα
- Δυσανεξία στο κρύο
- Διαταραχές εμμήνου ρύσεως
Σε
περιπτώσεις βαρύτερου υποθυρεοειδισμού
η όψη του ατόμου είναι χαρακτηριστική:
ωχρότητα και έντονα οιδήματα στο πρόσωπο,
βραχνή και βαριά φωνή, αργή ομιλία,
αραίωση φρυδιών, βραδύτητα στην αντίληψη.
ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ
ΥΠΟΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΥ
- Σήμερα η συχνότερη αιτία υποθυρεοειδισμού είναι η αυτοάνοση θυρεοειδίτις (Hashimoto).
- Επίσης η χειρουργική αφαίρεση του θυρεοειδούς ή η καταστροφή του με ραδιενεργό ιώδιο μπορεί να οδηγήσει σε υποθυρεοειδισμό εφόσον το άτομο δεν ακολουθεί σωστά τη φαρμακευτική του αγωγή.
- Κάποια φάρμακα όπως η ιντερφερόνη, το λίθιο και η αμιοδαρόνη μπορεί να οδηγήσουν σε υποθυρεοειδισμό.
- Πιο σπανιες αιτίες είναι ο συγγενής υποθυρεοειδισμός (αγενεσία του αδένα κατά την εμβρυική ζωή) και παθήσεις της υπόφυσης.
ΔΙΑΓΝΩΣΗ
ΥΠΟΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΥ
- Είναι εύκολη.
- Χρειάζεται μια αιμοληψία και μέτρηση των θυρεοειδικών ορμονών Τ3 και Τ4 καθώς και της θυρεοτρόπου ορμόνης TSH, η οποία παράγεται από την υπόφυση (έναν αδένα στο κέντρο του εγκεφάλου) προκειμένου να διεγείρει τον θυρεοειδή αδένα να παράγει ορμόνες.
- Συνήθως μετράμε και τα αντιθυρεοειδικά αντισώματα, τα οποία μας δείχνουν αν υπάρχει αυτοάνοση θυρεοειδίτις.
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ
ΥΠΟΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΥ
- Ο υποθυρεοειδισμός αντιμετωπίζεται εύκολα με τη λήψη της θυροξίνης σε μορφή χαπιού.
- Η θυροξίνη (Τ4) πρέπει να λαμβάνεται σε τέτοια δόση ώστε να εξασφαλίζει φυσιολογικά επίπεδα ορμονών (Τ3,Τ4, TSH) στο αίμα.
- Ο υποθυρεοειδισμός δεν “περνάει”, συνεπώς η θεραπεία με θυροξίνη είναι απαραίτητη δια βίου.
= = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = =
ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ
ΥΠΕΡΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΥ
- Νευρικότητα και ευερεθιστότητα
- Ταχυκαρδία
- Απώλεια σωματικού βάρους παρά την αυξημένη όρεξη
- Αυξημένη εφίδρωση και δυσανεξία στη ζέστη
- Διάρροιες
- Διαταραχές εμμήνου ρύσεως
- Μυική αδυναμία
- Θυρεοειδική οφθαλμοπάθεια
ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ
ΥΠΕΡΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΥ
- Νόσος Graves: πρόκειται για υπερθυρεοειδισμό αυτοανόσου αιτιολογίας. Το ανοσοποιητικό σύστημα δημιουργεί αντισώματα τα οποία διεγείρουν τον αδένα να λειτουργεί ανεξέλεγκτα .
- Πολυοζώδης τοξική βρογχοκήλη: σε αυτήν την κατάσταση ο αδένας έχει αυξημένο μέγεθος και πολλούς όζους που παράγουν ορμόνες περισσότερες από όσες χρειάζονται .
- Τοξικό αδένωμα: πρόκειται για έναν ευμεγέθη όζο που παράγει θυρεοειδικές ορμόνες .
- Λήψη φαρμάκων όπως η αμιοδαρόνη μπορεί να οδηγήσουν σε υπερθυρεοειδισμό.
ΔΙΑΓΝΩΣΗ
ΥΠΕΡΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΥ
- Η διάγνωση είναι εύκολη και γίνεται με μέτρηση των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα (Τ3 ,Τ4) και της TSH.
- Επίσης είναι απαραίτητη και η μέτρηση των αντιθυρεοειδικών αντισωμάτων προκειμένου να γνωρίζουμε αν πρόκειται για αυτοανόσου αιτιολογίας υπερθυρεοειδισμό.
- Τέλος συμπληρωματικά καλό είναι να γίνεται και υπερηχογράφημα θυρεοειδούς που μας δίνει πληροφορίες για την ύπαρξη όζων.
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ
ΥΠΕΡΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΥ
- Αρχικά η αντιμετώπιση είναι φαρμακευτική με αντιθυρεοειδικά φάρμακα, τα οποία θα ομαλοποιήσουν την παραγωγή ορμονών.
Η
δοσολογία πρέπει να τροποποιείται ανά
τακτά χρονικά διαστήματα, προκειμένου
να μην οδηγηθεί κανείς σε φαρμακευτικό
υποθυρεοειδισμό.
Επίσης
πρέπει να παρακολουθούνται η ηπατική
λειτουργία και ο αριθμός των λευκών
αιμοσφαιρίων.
- Σε κάποιες περιπτώσεις πρέπει να γίνει χειρουργική αφαίρεση του θυρεοειδούς (όταν έχουμε υποτροπές του υπερθυρεοειδισμού ή πολυοζώδη βρογχοκήλη).
- Επίσης μπορεί να χορηγηθεί ραδιενεργό ιώδιο που καταστρέφει τον αδένα, αντιμετωπίζοντας έτσι την υπερπαραγωγή ορμονών.
- Λόγω της μεγάλης συχνότητας των διαταραχών λειτουργίας του θυρεοειδούς καλό είναι στα πλαίσια του γενικού ελέγχου, ειδικά σε άτομα με οικογενειακό ιστορικό προβλημάτων θυρεοειδούς να μετρώνται οι Τ3, Τ4 και TSH καθώς και τα αντιθυρεοειδικά αντισώματα.
H
εγκυμοσύνη
είναι μια κατάσταση που είναι πολύ
σημαντικός ο έλεγχος των θυρεοειδικών
ορμονών.
Επίσης
η εφηβεία
και η εμμηνόπαυση
είναι
φάσεις που συχνά παρατηρούνται διαταραχές
της θυρεοειδικής λειτουργίας.
